¿Que es el autismo hoy? por Elisa Alvarenga.

FORO DE DEBATES

¿QUÉ ES EL AUTISMO HOY?

Sucedió en Belo Horizonte, el día 26 de abril de 2017, el Foro de Debate - ¿Qué es el autismo hoy?- promovido por el Observatorio de la EBP-FAPOL, en asocio con la Universidad FUMEC, donde Sergio Laia conduce una investigación sobre el autismo.

El Foro contó con la participación de los colegas del Observatorio venidos de todos los rincones de Brasil, además de quienes viven en Belo Horizonte. Fue ampliamente divulgado en la Red Pública de Salud Mental, y en Instituciones que trabajan con niños y adolescentes, y en Universidades. El Foro contó con más de 400 inscritos, entre estudiantes universitarios, profesionales de la Salud Mental –psicólogos, psiquiatras, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionales, asistentes sociales, Residentes en psiquiatría – educadores, familiares y sujetos portadores del diagnóstico de autismo, algunos de los cuales pudieron también hablarle a los asistentes.

El evento tuvo inicio por la mañana, con la proyección de la película-documental “El cerebro de Hugo”, que a pesar de sus hipótesis psicológicas y biológicas, trae el testimonio vivo de varios pacientes autistas, que con humor y una pizca de ironía, nos habla de su sufrimiento en el contacto con los llamados “normotípicos”. El debate, coordinado por Cristina Vidigal, provocó resonancias en el resto del evento.

En la apertura de la tarde, el Director de Enseñanza de la Facultad de Ciencias Humanas de FUMEC, nos dio la bienvenida, y Elisa Alvarenga, coordinadora del Observatorio, anunció nuestro programa de trabajo y las razones por las cuales nos reunimos en este Foro, y que son consonantes con la vocación del psicoanálisis, en cuanto práctica discursiva que promueve lazos. El autismo, además de ser una categoría nosológica que tenemos la tarea de interrogar, es una modalidad de goce prevalente en la clínica contemporánea que hace enigma e interroga las clasificaciones, así como la propia existencia del psicoanálisis.

Después de la apertura, tuvimos la sorpresa de escuchar, al piano, una composición de un joven que luego tocó dos canciones acompañado por la voz de una joven. Los dos escribieron juntos su presentación, leída por Sergio Laia, donde hablan de sus dificultades para estar con el Otro, y la manera como intervenciones sensibles y simples les permiten construir lazos. Fue un momento conmovedor que nos presentó, en acto, lo que es el sufrimiento de esos sujetos y sus manera de tratarlo.

La primera mesa abordó una presentación de pacientes realizada con un sujeto autista de Le Courtil, en Bélgica, por Alexandre Stevens, en la película “A cielo abierto”. Bartyra Ribeiro de Castro pudo comentar los efectos que esta presentación y esta película tuvieron para este joven, testimoniados por el propio Stevens en el libro Affinity Therapy. La segunda mesa contó con un caso clínico presentado por Reachel Botrel, a partir del cual Cristina Drummond pudo destacar la operación de separación entre el cuerpo y la voz que el tratamiento ha posibilitado, permitiendo el surgimiento d una enunciación propia. El relato del trabajo de Suzana Barroso en la Clínica-Escuel de PUC-Minas con sujetos autistas nos dijo cómo, al ponerle límite al imperativo de las múltiples terapias, se puede constituir un circuito que haga función de borde y de circuito pulsional. En lugar de incluir al autista en el Otro escolar, no permitiendo sus invenciones, ¿lo que se propone no sería la inclusión del Otro escolar en las iniciativas del autista? – pregunta Suzana. Anamaria Vasconcelos testimonió sobre la función del dibujo, para Diogo Calife, en su tratamiento. La tercera mesa contó con el testimonio de tres madres, que nos hablaron de sus batallas para darle un lugar a su hijo en el mundo. Nos contaron la experiencia, particular de cada una, del encuentro con la singularidad de su hijo y el impacto del diagnóstico, así como las decisiones que tuvieron que tomar, cada una, con su toque personal de poesía, en sintonía con aquello que el psicoanálisis enseña: no se trata de adaptar al paciente a su medio, sino de tratar el medio para que el paciente pueda alojar ahí sus invenciones, abriendo puertas y construyendo herramientas. En cada caso se trata de hacerle luto al ideal, tal como lo destacó Heloisa Telles. La cuarta mesa, sobre la inclusión de los autistas, trajo una experiencia, presentada por Fernando Ramos, de inclusión de un joven autista en una escuela pública de Belo Horizonte. Si la función del monitor o mediador escolar se aproxima a la del doble, ¿cómo hacer para que esto no sea intrusivo? Paula Borsoi habló sobre su experiencia, como coordinadora de Salud Mental, de inclusión de los pacientes autistas en la Red Pública de Rio de Janeiro. La reforma psiquiátrica llevó muchos años para llegar a los niños, y la clínica hecha por varios profesionales ha mostrado que la inclusión está en la cotidianidad, en nuestra mirada, y en lo que se dice respecto al Otro. La Empresa Día a Día finalmente presentó su propuesta de establecer un currículo específico a cada sujeto, evidenciando que la inclusión implica el deseo, como destacó Ana Martha Maia.

Finalmente, en la última mesa, más conceptual, Paula Pimenta nos presentó la evolución del autismo dentro de la psiquiatría y sus clasificaciones, apuntando a cómo el concepto de espectro autista intenta decir algo sobre una menor o mayor apertura al Otro. Sergio Laia nos presentó, entonces, algunos resultados parciales de su investigación en curso. Él propone que pensemos en el autismo como una “marca humana”, con todo lo que esa marca carga de la idea de mancha, que hace alusión a la dimensión extraña de goce para un ser hablante. Se hace así explícita la diferencia entre el autismo y las psicosis y las dificultades de, en el autismo, hacer aparecer el agujero allí donde prevalece el exceso, metaforizado, en las lecturas biologicistas, por el exceso de conexiones neuronales. A pesar de que nos pasamos de la hora pudimos aún discutir la oportunidad que la clínica del autismo nos ofrece para pensarnos clínica, epistémica y políticamente la presencia del psicoanálisis en la actualidad, más allá de los protocolos y clasificaciones, pero también más allá de la clínica estructural.

Para concluir, me gustaría destacar las resonancias que 12 horas de Foro provocaron, además de la satisfacción por lo aprendido. Padres de autistas, presentes, nos dijeron de su deseo de participar de una próxima vez con sus testimonios. Los educadores también nos comunicaron cuán esclarecedores fueron los debates, y pidieron más interlocución. La Coordinación de Salud Mental testimonió también cuán rico fue el Foro, y quiere participar para orientar su trabajo. Colegas de varias ciudades de Brasil alinearon su trabajo, ligado al autismo, con el del Observatorio. Durante el Congreso de la EBP, que comenzó el día siguiente, Ana Lydia Santiago, coordinadora del Observatorio del niño y del Adolescente (OCA), unido a UFMG, invitó al Observatorio de la FAPOL, que prontamente aceptó ser una célula más del Observatorio de la FAPOL. Actuando en campos diferentes, pero con objetivos comunes, apostamos a que nuestro trabajo sólo podrá enriquecerse con ese espacio de diálogo, celebrado con Flory Kruger, presidente de la FAPOL, allí presente.

Elisa Alvarenga

01.05.2017

Fórum de Debates

O QUE É O AUTISMO, HOJE?

Aconteceu em Belo Horizonte, no dia 26 de abril de 2017, o Fórum de Debates – O que é o Autismo, hoje? – promovido pelo Observatório da EBP-FAPOL, em parceria com a Universidade FUMEC, onde Sérgio Laia conduz uma pesquisa sobre o autismo. O Fórum contou com a participação das colegas do Observatório vindas dos quatro cantos do Brasil, além daquelas que vivem em Belo Horizonte. Amplamente divulgado na Rede Pública de Saúde Mental, Instituições que trabalham com crianças e adolescentes e Universidades, o Fórum contou com mais de 400 inscritos, entre estudantes universitários, profissionais de Saúde Mental – psicólogos, psiquiatras, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais, assistentes sociais, Residentes em psiquiatria – educadores, familiares e sujeitos portadores do diagnóstico de autismo, alguns dos quais puderam também se manifestar.

O evento teve início pela manhã, com a projeção do filme-documentário “O cérebro de Hugo”, que a despeito de suas hipóteses psicológicas e biológicas, traz o testemunho vivo de vários pacientes autistas, que com humor e uma pitada de ironia, nos falam de seu sofrimento no contato com os chamados “normotípicos”. O debate, coordenado por Cristina Vidigal, provocou ressonâncias no restante do evento.

Na abertura da tarde, o Diretor de Ensino da Faculdade de Ciências Humanas da FUMEC nos deu as boas vindas, e Elisa Alvarenga, coordenadora do Observatório, anunciou nosso programa de trabalho e as razões que nos reuniram para esse Fórum, calcadas na vocação da psicanálise, enquanto prática discursiva, de promover laços. O autismo, para além de uma categoria nosológica que temos a tarefa de interrogar, é uma modalidade de gozo prevalente na clínica contemporânea que faz enigma e interroga as classificações, assim como a própria existência da psicanálise. 

Após a abertura tivemos a surpresa de escutar, ao piano, uma composição de um jovem, que em seguida tocou duas canções acompanhado pela voz de uma jovem. Ambos escreveram, juntos, sua apresentação, lida por Sérgio Laia, onde falam de suas dificuldades para estarem com o Outro, e a maneira como intervenções sensíveis e simples lhes têm permitido fazê-lo. Foi um momento tocante que nos apresentou, em ato, o que é o sofrimento desses sujeitos e suas maneiras de trata-lo.

A primeira mesa abordou uma apresentação de pacientes realizada com um sujeito autista do Courtil, na Bélgica, por Alexandre Stevens, no filme “A céu aberto”. Bartyra Ribeiro de Castro pôde comentar os efeitos que esta apresentação e este filme tiveram para este jovem, testemunhadas pelo próprio Stevens no livro Affinity Therapy.   

A segunda mesa contou com um caso clínico apresentado por Rachel Botrel, a partir do qual Cristina Drummond pôde destacar a operação de separação entre o corpo e a voz que o tratamento tem possibilitado, permitindo o surgimento de uma enunciação própria. O relato do trabalho de Suzana Barroso na Clínica-Escola da PUC-Minas com sujeitos autistas nos apontou como, ao limitar o imperativo de múltiplas terapêuticas, pode-se constituir um circuito que faça função de borda e de circuito pulsional. No lugar de incluir o autista no Outro escolar, constrangindo suas invenções, não seria o caso de propor a inclusão do Outro escolar nas iniciativas do autista? - pergunta Suzana. Anamaria Vasconcelos testemunhou o quanto o desenho tem, para Diogo Calife, que ilustra o cartaz do Fórum, uma função no seu tratamento.

A terceira mesa contou com o testemunho de três mães, que nos falaram de suas batalhas para dar um lugar ao filho no mundo. A experiência, particular a cada uma, do encontro com a singularidade do filho e o impacto do diagnóstico, assim como as escolhas e decisões que tiveram que fazer, foi-nos contada, por cada uma, com seu toque pessoal de poesia, em sintonia com aquilo que a psicanálise ensina: não se trata de adaptar o paciente ao seu meio, mas de tratar o meio para que o paciente possa alojar aí suas invenções, abrindo portas e construindo ferramentas. Em cada caso trata-se de fazer o luto de um ideal, como destacou Heloisa Telles.

A quarta mesa, sobre a inclusão dos autistas, trouxe a experiência, apresentada por Fernanda Ramos, de inclusão de um jovem autista em uma escola pública de Belo Horizonte. Se a função do monitor ou mediador escolar se aproxima daquela do duplo, como fazer para que ela não seja intrusiva? Paula Borsoi falou sobre sua experiência, como coordenadora de Saúde Mental, de inclusão desses pacientes na Rede Pública do Rio de Janeiro. A Reforma psiquiátrica levou muitos anos para chegar às crianças e a clínica feita por vários tem mostrado que a inclusão está no cotidiano e no nosso olhar e diz respeito ao Outro. A Empresa Dia a Dia finalmente apresentou sua proposta de estabelecer um currículo específico a cada sujeito, evidenciando que a inclusão implica o desejo, como destacou Ana Martha Maia.

Finalmente, na última mesa, mais conceitual, Paula Pimenta nos apresentou a evolução do autismo dentro da psiquiatria e suas classificações, apontando como o conceito de espectro autista tenta dizer algo sobre uma menor ou maior abertura ao Outro. Sérgio Laia apresentou-nos então alguns resultados parciais de sua pesquisa, em curso. Ele propõe pensarmos o autismo como uma “marca humana”, com tudo o que essa marca carrega da idéia de nódoa ou mancha, que faz alusão à dimensão estranha do gozo para um ser falante. Explicita-se assim a diferença entre o autismo e as psicoses e a dificuldade de, no autismo, fazer aparecer o furo ali onde prevalece o excesso, metaforizado, nas leituras biologicistas, pelo excesso de conexões neuronais. Apesar do adiantado da hora, pudemos ainda discutir a oportunidade que a clínica do autismo nos oferece para pensarmos clinica, epistêmica e politicamente a presença da psicanálise na atualidade, para além dos protocolos e classificações, mas também para além da clínica estrutural.

Para concluir, gostaria de destacar as ressonâncias que 12 horas de Fórum provocaram, além da satisfação pelo que aprendemos. Pais de autistas, presentes, vieram dizer do seu desejo de participar, de uma próxima vez, com seus testemunhos. Educadores vieram dizer o quanto os debates foram esclarecedores, e pedir interlocução. A Coordenação de Saúde Mental testemunha o quanto foi rico, e quer participar e orientar seu trabalho. Colegas de várias cidades do Brasil endereçam seu trabalho, ligado ao autismo, ao Observatório. Durante o Congresso da EBP, que começou no dia seguinte, Ana Lydia Santiago, coordenadora do Observatório da Criança e do Adolescente (OCA), ligado à UFMG, convidou o Observatório da FAPOL, que prontamente aceitou, a ser uma célula do seu Observatório, aceitando, reciprocamente, que o OCA seja uma célula do Observatório da FAPOL. Atuando em campos diferentes, porém com objetivos comuns, apostamos que o nosso trabalho só tem a enriquecer com esse espaço de intersecção, celebrado com Flory Kruger, Presidente da FAPOL então presente.

Elisa Alvarenga

01.05.2017